Thuốc thận Revlamer 400 Sevelamer Carbonate 100 viên

Thuốc Revlamer 400mg là thuốc gì?

Chứng tăng phospho máu ở bệnh nhân suy thận mạn

• Bệnh suy thận mạn tính (CKD) là một trong những vấn đề về sức khỏe nổi cộm trên toàn thế giới. CKD có thể tiến triển đến giai đoạn cuối và là nguyên nhân làm tăng nguy cơ các bệnh về tim mạch, suy tim, tăng chi phí điều trị. Rối loạn chuyển hóa muối khoáng là yếu tố dự báo tỷ lệ bệnh và tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân lọc máu chu kỳ . Rối loạn nồng độ phospho và canxi huyết thường gặp ở bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối.
• Tình trạng tăng phospho máu liên quan đến cường cận giáp thứ phát và loạn dưỡng xương thận. Tăng phospho máu còn làm tăng nguy cơ tử vong do bệnh tim mạch ở bệnh nhân mắc bệnh thận mạn tính nói chung và bệnh nhân lọc máu chu kỳ nói riêng do nồng độ phospho tăng có thể làm tăng lắng đọng canxi ở mạch máu và các mô mềm đặc biệt ở mô tim.
• Phospho là một phần quan trọng của nhiều thành phần hữu cơ, các chất trung gian của nhiều quá trình chuyển hóa. Phospho cũng là thành phần vô cơ chính của xương, trong đó có 86% nồng độ trong xương, 14% tồn tại trong các thành phần tế bào. Nồng độ phospho trong máu trung bình là 4mg/dl.
• Khi nồng độ phospho trong máu cao, PTH kích thích sự bài tiết phospho trong nước tiểu, calcitonin có tác dụng điều hòa sự cân bằng nồng độ phospho trong máu bằng cách di chuyển phospho từ máu để đi vào xương. Nồng độ phospho trong máu tăng do nhiều nguyên nhân khác nhau, chủ yếu do giảm bài tiết phospho qua nước tiểu. Khi mức lọc cầu thận < 40ml/phút/1,73 m2 da dẫn đến phospho bị giữ lại và gây ra tăng phospho trong máu, tăng phospho gây ra giảm canxi từ đây kích thích bài tiết PTH làm giảm hấp thu phospho ở thận. Khi nồng độ phospho trong máu tăng sẽ hình thành các tinh thể calcium – phosphate lắng đọng tại các mô mềm và tại thành động mạch gây xơ cứng, đặc biệt động mạch vành và động mạch não.

Thành phần

• Sevelamer Carbonate 400mg

Chỉ định thuốc thận Revlamer 400 mg

• Thuốc Revlamer là một chất kết dính phophate. Sevelamer giúp ngăn ngừa hạ canxi máu (nồng độ canxi trong cơ thể thấp) do tăng phospho.
• Revlamer được sử dụng để kiểm soát nồng độ phospho ở những người mắc bệnh thận mãn tính đang chạy thận nhân tạo.

Cơ chế tác dụng

• Thuốc Revlamer 400 hoạt chất Sevelamer liên kết phosphate chế độ ăn uống trong đường tiêu hóa. Nó chứa nhiều amin được phân tách bởi một carbon từ xương sống polymer.
• Những amin này tồn tại ở dạng proton trong ruột và tương tác với các phân tử phốt phát thông qua liên kết ion và hydro. Bằng cách liên kết phốt phát trong đường tiêu hóa và giảm hấp thu, sevelamer carbonate làm giảm nồng độ phosphate trong huyết thanh.
• Khi dùng trong bữa ăn, thuốc revlamer làm giảm cả hormone huyết thanh và hormone tuyến cận giáp, nhưng không làm tăng canxi huyết thanh. Sevelamer cũng làm giảm nồng độ cholesterol toàn phần và LDL trong huyết thanh mà không ảnh hưởng đến nồng độ cholesterol HDL hoặc triglyceride ở những người tình nguyện khỏe mạnh và bệnh nhân mắc bệnh thận giai đoạn cuối.
• Trong các thử nghiệm lâm sàng, sevelamer hydrochloride đã giảm tổng lượng cholesterol và LDL từ 15% đến 31%, với các hiệu quả rõ rệt khoảng 2 tuần sau khi bắt đầu sử dụng sevelamer

Liều dùng – Cách dùng Revlamer 400mg

Uống thuốc Revlamer ngay sau bữa ăn.

Bệnh nhân không dùng chất kết dính phốt phát:

• Phốt pho huyết thanh> 5,5 đến <7,5mg / dL: 800mg 3 lần mỗi ngày;
• Phốt pho huyết thanh ≥7,5 <9mg / dL: 1,6g 3 lần mỗi ngày; 9mg / dL: 1.6g 3 lần mỗi ngày.

Kiểm tra 1 viên mỗi bữa trong khoảng thời gian 2 tuần để giữ phốt pho huyết thanh ≤5,5mg / dL.

Chống chỉ định

• Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Tác dụng phụ

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng: nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn.

Ngừng sử dụng thuốc Revlamer và gọi bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:

• Nghẹt thở, hoặc khó nuốt
• Phân màu đen, đẫm máu hoặc hắc ín
• Táo bón nặng với đau dạ dày;
• Táo bón trở nên tồi tệ hơn hoặc không rõ ràng.

Các tác dụng phụ thường gặp của thuốc Revlamer có thể bao gồm:

• Buồn nôn, nôn, đau dạ dày, chán ăn
• Đau bụng, đầy hơi, chướng bụng
• Tiêu chảy, táo bón
• Cảm giác mệt mỏi
• Ngứa; hoặc là đau khớp.

Chú ý đề phòng

• Khó nuốt; táo bón nặng; tắc nghẽn trong ruột của bạn, tiêu hóa chậm;
• Rối loạn dạ dày hoặc ruột; hoặc là nếu gần đây bạn đã phẫu thuật dạ dày hoặc ruột.
• Người ta không biết liệu thuốc này sẽ gây hại cho thai nhi. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Nhu cầu liều của bạn có thể khác nhau trong khi mang thai.
• Uống thuốc Revlamer  trong khi bạn đang mang thai có thể làm giảm nồng độ vitamin hoặc axit folic trong máu. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ về việc uống vitamin hoặc bổ sung khoáng chất trong thai kỳ.
• Bởi vì sevelamer không được hấp thụ vào máu, nên nó không gây hại cho em bé bú.
• Thuốc Revlamer không được chấp thuận cho sử dụng bởi bất cứ ai dưới 6 tuổi.